Kαμία άλλη σχεδόν περίοδος της ζωής μας δεν είναι τόσο έντονη, και δεν επιφέρει τόσες αλλαγές όσο η εγκυμοσύνη και η γέννηση των παιδιών μας. Μερικές φορές η εγκυμοσύνη ξεκινάει με αμφιλεγόμενα συναισθήματα. Από τη μια μεριά υπάρχει η απέραντη χαρά της προσμονής και από την άλλη η ανασφάλεια για το αν θα καταφέρουμε να ανταποκριθούμε στις μελλοντικές απαιτήσεις. Και δεν εννοούμε μόνο τις αναπόφευκτες αλλαγές στη συντροφική σχέση και το επάγγελμά μας, αλλά και την ανησυχία για το σώμα μας. Τέτοια συναισθήματα είναι απολύτως φυσιολογικά και δεν παρουσιάζονται μονάχα στην πρώτη εγκυμοσύνη. Αυτό όμως που καθιστά τόσο μοναδική κάθε εγκυμοσύνη είναι ότι κάποια στιγμή προκύπτει ένα βαθύ αίσθημα αγάπης και στοργής για το αγέννητο ακόμα παιδί, ένα αίσθημα αυτοπεποίθησης και εσωτερικής γαλήνης. Εσείς η ίδια θα αντιλαμβάνεστε τι είναι καλό για εσάς και το παιδί σας, και θα αισθανθείτε σιγουριά και ασφάλεια μόνο όταν υπάρχει κάποιος που συμμερίζεται τις ιδέες σας και είναι διατεθειμένος να δει τον κόσμο με τα δικά σας μάτια. Αποτελεί ύψιστη προτεραιότητά μας να σας προσφέρουμε αυτό το αίσθημα σιγουριάς και ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού του παιδιού σας.
Το φάσμα των υπηρεσιών μας:
Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας είναι μια εξέταση υπερήχων η οποία μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών στον οργανισμό του παιδιού. Μεταξύ της 11ης και 14ης εβδομάδας εγκυμοσύνης γίνεται ορατή στην περιοχή του παιδικού αυχένα μια συγκέντρωση υγρού η οποία μπορεί να είναι αυξημένη σε περίπτωση μιας χρωμοσωμικής διαταραχής (π.χ. της ύπαρξης ενός επιπρόσθετου χρωμόσωματος 21, ονομαζόμενη και τρισωμία 21 ή σύνδρομο Down), αλλά επίσης και στην περίπτωση μιας καρδιακής ανωμαλίας ή μιας λοίμωξης του παιδιού.
Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας δεν είναι βέβαια διαγνωστικό τεστ αλλά μια εξέταση κατά την οποία διεξάγεται ένας υπολογισμός κινδύνου. Αποτέλεσμα της εξέτασης δεν είναι λοιπόν να διαπιστώσουμε αν το παιδί έχει πραγματικά μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, αλλά προκύπτει μια τιμή η οποία προσδιορίζει τον κίνδυνο της ύπαρξης μιας τέτοιας ανωμαλίας.
Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία της μητέρας, τόσο μεγαλύτερος και ο κίνδυνος χρωμοσωμικής ανωμαλίας του παιδιού. Γι’ αυτό το λόγο στον υπολογισμό του κινδύνου συμπεριλαμβάνεται και η ηλικία της μητέρας.
Επιπλέον, υπάρχουν δύο ορμόνες στο αίμα της μητέρας (ελεύθερη β-χοριακή γοναδοτροπίνη και πρωτεΐνη PAPP-A), το επίπεδο των οποίων αλλάζει σε περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αίματος συμπεριλαμβάνονται επίσης στον υπολογισμό του κινδύνου.
Έτσι, στο τέλος της εξέτασης αποκτάμε μια τιμή, η οποία προσδιορίζει τον εξατομικευμένο κίνδυνο για την ύπαρξη μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Αυτή η τιμή προκύπτει από την ηλικία της μητέρας, την αυχενική διαφάνεια και την αιματολογική εξέταση.
Στην περίπτωση που η έγκυος επιθυμεί να είναι απολύτως σίγουρη αν το παιδί παρουσιάζει μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, πρέπει να διενεργηθεί μια επεμβατική διαγνωστική εξέταση, δηλαδή μια βιοψία τροφοβλάστης (ή λήψη ιστολογικού δείγματος των εμβρυικών κυττάρων του μεταγενέστερου πλακούντα), ή μια αμνιοπαρακέντηση (αναρρόφηση αμνιακού υγρού).
Ο έλεγχος της αυχενικής διαφάνειας εξυπηρετεί λοιπόν τη λήψη της απόφασης. Αν απ’ αυτόν προκύψει ένας πολύ μικρός κίνδυνος, τότε πολλές γυναίκες αποφασίζουν να μην προχωρήσουν σε μεθόδους επεμβατικής διαγνωστικής. Αν η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας αναδείξει έναν υψηλό κίνδυνο τότε είναι πολύ πιο πιθανόν οι γυναίκες να προχωρήσουν π.χ. σε μια αμνιοπαρακέντηση.
Ας αναφερθεί επίσης ότι εδώ και λίγο καιρό η μητέρα έχει τη δυνατότητα να κάνει ένα αιματολογικό τεστ με το οποίο μπορεί να διαπιστωθεί αν στο παιδί υπάρχει τρισωμία 21. Και σχετικά με το καινούριο αυτό αιματολογικό τεστ είμαστε ευχαρίστως στη διάθεσή σας για πληροφορίες.
Ώρα επίσκεψης πρόληψης κινδύνου για εγκύους με συνοδευτικές παθήσεις
Αυτή η ώρα επίσκεψης απευθύνεται σε όλες τις εγκύους που πάσχουν από παθολογικές βασικές ασθένειες οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδεχομένως να εξελιχθούν διαφορετικά ή οι οποίες πρέπει επίσης να παρθούν υπόψη κατά τη διάρκεια της πρόληψης εγκύων για το λόγο π.χ. ότι απαιτούν τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων.
Αν στην περίπτωσή σας υφίσταται π.χ. μια ρευματική πάθηση, μια χρόνια εντερική φλεγμονή ή ένα αυτοάνοσο νόσημα, τότε σε συνεργασία με τον θεράποντα γιατρό σας θα καταστρώσουμε ένα σχέδιο το οποίο θα σας εξασφαλίσει μια σίγουρη και χωρίς επιπλοκές εγκυμοσύνη.
Σε περίπτωση που λίγο πριν την έναρξη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύψουν από τη λήψη κολπικού επιχρίσματος (επίχρισμα ΠΑΠ), στο πλαίσιο της εξέτασης πρόληψης του καρκίνου, ύποπτα αποτελέσματα τότε είναι απολύτως απαραίτητο να ελέγχεται σχολαστικά το στόμιο και ο τράχηλος της μήτρας καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε μια τέτοια περίπτωση διενεργούμε μια μικροσκοπική εξέταση του στομίου του τραχήλου με το λεγόμενο κολποσκόπιο λαμβάνοντας από την ύποπτη περιοχή του στομίου ένα δείγμα. Αυτό αποτελεί μια μέθοδο για την οποία συνήθως δεν χρειάζεται αναισθησία και δεν υφίσταται κανένας κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.
Σε γενικές γραμμές αποφεύγει κανείς καθετί που έχει σχέση με χειρουργικές επεμβάσεις στο στόμιο της μήτρας μέχρι τη γέννηση του παιδιού, ανησυχητικές διαγνώσεις όμως πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά για να μην υπάρξει ο κίνδυνος να παραβλεφθεί κάτι.
Ο βελονισμός είναι μια θεραπευτική μέθοδος κατά την οποία, μέσω της εισαγωγής βελόνων σε χαρακτηριστικά σημεία του δέρματος, προκαλείται ο ερεθισμός του σώματος.
Ο βελονισμός είναι ένας κλάδος της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής και γι’ αυτό είναι πολύ σημαντικό η επιλογή των συγκεκριμένων σημείων βελονισμού να μη γίνει μόνο με κριτήριο τη δοκιμασμένη ένδειξη (εφαρμογή), αλλά σύμφωνα με τα προσωπικά χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Γι’ αυτό το λόγο πριν από κάθε θεραπεία βελονισμού θα σας κάνουμε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με το είδος, τη διάρκεια και την ποιότητα των ενοχλήσεων σας, καθώς και αν υπάρχει κάτι που μετριάζει ή, αντίθετα, χειροτερεύει αυτές τις ενοχλήσεις.
Πολλές ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης -είτε πρόκειται για ναυτία και εμετούς εγκυμοσύνης, για κρυολογήματα, πόνους στην πλάτη είτε για οιδήματα- μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τον βελονισμό.
Ο προγεννητικός βελονισμός μπορεί να διεξαχθεί τέσσερις εβδομάδες πριν τη γέννηση και βοηθάει αργότερο στην ομαλή διαστολή του στομίου της μήτρας.
Αν στην περίπτωσή σας έχει π.χ. εμφανιστεί ένας σακχαρώδης διαβήτης εγκυμοσύνης, ή οι ενοχλήσεις από τις καούρες ή τη δυσκοιλιότητα κατά την εγκυμοσύνη είναι πολύ έντονες σας συμβουλεύουμε ευχαρίστως πληροφορίες για τον τρόπο που μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνες σας τις ενοχλήσεις αυτές μέσω της αλλαγής των διατροφικών συνηθειών σας.
Στην ομοιοπαθητική ιατρική χρησιμοποιούνται σύμφωνα με την αρχή της ομοιότητας υπερ-αραιωμένα και δυναμοποιημένα (μέσω κρούσης) φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι επιλέγεται ένα φάρμακο το οποίο προκαλεί παρόμοια συμπτώματα ασθένειας με εκείνα από τα οποία υποφέρετε. Κατ’ αρχήν θα καταγράψουμε το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας ώστε να βρούμε το κατάλληλο φάρμακο για τα συμπτώματά σας.
Έτσι πολλές ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται εξαιρετικά καλά χωρίς να εξέθετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας σε κίνδυνο.
Η εγκυμοσύνη αρχίζει με την γονιμοποίηση του ωαρίου. Αυτό συμβαίνει κατά τη χρονική στιγμή της ωορρηξίας η οποία μπορεί από γυναίκα σε γυναίκα να διαφέρει, λαμβάνει όμως συνήθως χώρα μεταξύ της 12ης και 15ης μέρας του κύκλου. Το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο τοίχωμα της κοιλότητας της μήτρας και η περίοδος διακόπτεται.
Η πρώτη ένδειξη εγκυμοσύνης είναι συνήθως η διακοπή της περιόδου. Υπάρχουν όμως και γυναίκες οι οποίες νιώθουν μια ευαισθησία στο στήθος τους, αλλάζει η γεύση και η οσμή τους, και μερικές φορές έχουν ήδη αρχίσει να αισθάνονται ναυτία και να έχουν τάση για εμετό. Αυτές οι επιπρόσθετες ενδείξεις μπορούν ενδεχομένως να παρουσιαστούν, δεν είναι όμως αναγκαίο.
Όταν σταματήσει η περίοδος, οι περισσότερες γυναίκες κάνουν ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι. Αυτά τα τεστ μπορεί να τα αγοράσει κανείς στο φαρμακείο ή σε ένα κατάστημα καλλυντικών και φαρμάκων.
Αν το τεστ είναι θετικό κανονίστε απλά ένα ραντεβού μαζί μας.
Ήδη από τη στιγμή που θα επιθυμήσετε να κάνετε παιδί σάς συνιστούμε την συμπληρωματική λήψη φολικού οξέος. Το φολικό οξύ παίζει σημαντικό ρόλο στην μίτωση (διαίρεση κυττάρων) και στην ανάπτυξη, και βοηθάει να αποφεύγονται ανωμαλίες ειδικά στην διάπλαση του νευρικού συστήματος του παιδιού σας.
Από την εκδήλωση επιθυμίας για παιδί μέχρι την 12η εβδομάδα εγκυμοσύνης σάς συνιστούμε τη λήψη φολικού οξέως σε δοσολογία των 800 mg ημερησίως. Ο πιο εύκολος τρόπος γι’ αυτό είναι ένα παρασκεύασμα φολικού οξέος. Στο φαρμακείο ή σε κατάστημα καλλυντικών και φαρμάκων μπορείτε να βρείτε πολυάριθμα προϊόντα διαφορετικών εταιριών. Όσον αφορά την διατροφή, πλούσιες πηγές φολικού οξέως είναι μεταξύ των άλλων η σαλάτα του αγρού, το σπανάκι, η λαχανίδα, τα μπιζέλια, οι πατάτες και τα σπαράγγια.
Μεταξύ της 5ης και 6ης εβδομάδας εγκυμοσύνης διαμορφώνεται το κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου. Στον υπέρηχο γίνεται ορατός ο καρδιακός παλμός.
Μέχρι το τέλος της 8ης εβδομάδας μπαίνουν οι βάσεις για το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα. Χεράκια και ποδαράκια είναι ήδη διακριτά και το έμβρυο έχει ύψος περίπου 16-24 χιλ.
Σε πολλές γυναίκες αρχίζει τώρα η ναυτία, και κάποιες φορές οι εμετοί. Επίσης κουράζονται εύκολα και αισθάνονται εξάντληση.
Μεταξύ της 6ης και της 10ης εβδομάδας γίνεται συνήθως η πρώτη επίσκεψη στον ή στην γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εμείς θα κάνουμε μαζί σας μια διεξοδική συζήτηση για τις ασθένειες σας , καθώς και αυτές από τις οποίες, ενδεχομένως, πάσχουν κάποια μέλη της οικογένειάς σας. Θα σας ρωτήσουμε τι εξέλιξη είχαν οι προηγούμενες εγκυμοσύνες σας, καθώς και γενικότερα π.χ. για αλλεργίες, παλιές χειρουργικές επεμβάσεις κλπ.
Για να διαπιστώσουμε ότι είστε έγκυος διεξάγουμε ένα υπερηχογράφημα.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης ελέγχονται μέσω λήψεων αίματος και τα κάτωθι:
Για όλες τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά μ’ αυτές τις εξετάσεις θα σας δώσουμε ευχαρίστως προσωπικώς απαντήσεις.
Το τοξόπλασμα (Toxoplasma gondii) είναι ένα ενδοκυττάριο παράσιτο που μπορεί να μεταδοθεί μέσα από μολυσμένες τροφές, όπως π.χ. κακοπλυμένη σαλάτα, ωμό κρέας και ωμό ψάρι. Ο πιο συχνός τρόπος μετάδοσης είναι μέσω μολυσμένων κοπράνων γάτας. Το 50 % των γυναικών διαθέτουν αντισώματα ενάντια στο τοξόπλασμα και έτσι είναι προστατευμένες από μια σχετική λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη.
Στη μητέρα η λοίμωξη με τοξόπλασμα προκαλεί μόνο ελάχιστα συμπτώματα, όπως ήπια συμπτώματα γριπώδους συνδρομής με ελαφρύ πρήξιμο των λεμφαδένων του λαιμού. Για το παιδί, αντιθέτως, οι επιπτώσεις είναι πολύ πιο σοβαρές. Το τοξόπλασμα μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του παιδιού. Μια λοίμωξη που εκδηλώνεται μέσα στις πρώτες 15 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί γι’ αυτό το λόγο να έχει βαρυσήμαντες συνέπειες.
Σε περίπτωση λοιπόν λοίμωξης με τοξόπλασμα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μια θεραπεία με αντιβιοτικά.
CMV είναι το ακρώνυμο του λατινικού ονόματος του κυτταρομεγαλοϊού (Cytomegalievirus). Λοιμώξεις μ’ αυτόν τον ιό είναι η πιο συχνή αιτία για παιδικές ασθένειες με μεταγενέστερες βλάβες. Ο ιός προσβάλλει κυρίως το νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το συκώτι και την καρδιά του αγέννητου παιδιού.
Ο ιός μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από άρρωστα βρέφη ή νήπια. Όλες οι σωματικές εκκρίσεις (δάκρυα, σάλιο, ούρα ή γεννητικά εκκρίματα) είναι μολυσματικές. Με επιμελή απολύμανση των χεριών ο κίνδυνος της μόλυνσης μπορεί μεν να μειωθεί, όχι όμως και να αποφευχθεί. Γι’ αυτό το λόγο π.χ. έγκυοι παιδαγωγοί και νηπιαγωγοί αποσύρονται από το χώρο εργασίας τους καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης.
Ο παθογόνος μικροοργανισμός της πέμπτης νόσου (ονομάζεται και λοιμώδες ερύθημα) είναι ο ιός πάρβο B19. Η λοίμωξη αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με την ερυθρά η οποία προκαλείται από έναν άλλον ιό.
Το λοιμώδες ερύθημα μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από άνθρωπο σε άνθρωπο και προξενεί ένα χαρακτηριστικό κόκκινο εξάνθημα που ξεκινάει από το πρόσωπο και μπορεί να επεκταθεί σ’ όλο το σώμα και στα άκρα. Το εξάνθημα συνοδεύεται συχνά από έντονο κνησμό.
Το λοιμώδες ερύθημα προσβάλλει συχνά παιδιά μεταξύ 4 και 10 ετών.
Στο έμβρυο η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αναιμία.
Ο βελονισμός αποτελεί έναν εξαιρετικά καλό τρόπο αντιμετώπισης της ναυτίας της εγκυμοσύνης.
Πολύ ευχαρίστως σας ενημερώνουμε όμως και για άλλα «γιατροσόφια» κατά των ενοχλήσεων της εγκυμοσύνης, οι οποίες ειδικά τον πρώτο καιρό μπορεί να είναι πολύ επίμονες.
Το παιδί σας εν τω μεταξύ έχει γίνει ένας μικρός άνθρωπος με τακτικό καρδιακό παλμό, στον οποίον όλα έχουν βρει τη σωστή τους θέση. Στον υπέρηχο μπορεί κανείς να αναγνωρίσει ένα ωραίο προφίλ, και να μετρήσει ήδη αν τα χέρια και τα πόδια διαθέτουν αρκετά δάχτυλα.
Προς το τέλος του τρίτου μήνα οι ναυτίες, καθώς και το αίσθημα κούρασης αρχίζουν να υποχωρούν. Η μήτρα μεγαλώνει, και ίσως τα παντελόνια σας αρχίσουν να σας σφίγγουν και αναγκάζεστε να τα αντικαταστήσετε με πιο φαρδιά μοντέλα.
Στο πλαίσιο της πρόληψης καρκίνου, διενεργούμε μια κολπική εξέταση, στο πλαίσιο της οποίας λαμβάνουμε εκ νέου επίχρισμα από το στόμιο της μήτρας ώστε να γίνει ανίχνευση χλαμυδίων.
Σας εκδίδουμε ένα βιβλιάριο μητέρας (αν το επιθυμούν και οι πατέρες, οι οποίοι ίσως να νιώθουν αδικημένοι, εκδίδουμε ευχαρίστως και ένα βιβλιάριο πατέρα.)
Στον υπέρηχο διαπιστώνεται μέσω ακριβούς μέτρησης του εμβρύου για άλλη μια φορά το χρονικό στάδιο της εγκυμοσύνης.
Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας είναι μια εξέταση υπερήχων η οποία μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον κίνδυνο χρωμοσωμικών ανωμαλιών στον οργανισμό του παιδιού. Μεταξύ της 11ης και 14ης εβδομάδας εγκυμοσύνης γίνεται ορατή στην περιοχή του παιδικού αυχένα μια συγκέντρωση υγρού η οποία μπορεί να είναι αυξημένη σε περίπτωση μιας χρωμοσωμικής διαταραχής (π.χ. της ύπαρξης ενός επιπρόσθετου χρωμόσωματος 21, ονομαζόμενη και τρισωμία 21 ή σύνδρομο Down), αλλά επίσης και στην περίπτωση μιας καρδιακής ανωμαλίας ή μιας λοίμωξης του παιδιού.
Η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας δεν είναι βέβαια διαγνωστικό τεστ αλλά μια εξέταση κατά την οποία διεξάγεται ένας υπολογισμός κινδύνου. Αποτέλεσμα της εξέτασης δεν είναι λοιπόν να διαπιστώσουμε αν το παιδί έχει πραγματικά μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, αλλά προκύπτει μια τιμή η οποία προσδιορίζει τον κίνδυνο της ύπαρξης μιας τέτοιας ανωμαλίας.
Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία της μητέρας, τόσο μεγαλύτερος και ο κίνδυνος χρωμοσωμικής ανωμαλίας του παιδιού. Γι’ αυτό το λόγο στον υπολογισμό του κινδύνου συμπεριλαμβάνεται και η ηλικία της μητέρας.
Επιπλέον, υπάρχουν δύο ορμόνες στο αίμα της μητέρας (ελεύθερη β-χοριακή γοναδοτροπίνη και πρωτεΐνη PAPP-A), το επίπεδο των οποίων αλλάζει σε περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αίματος συμπεριλαμβάνονται επίσης στον υπολογισμό του κινδύνου.
Έτσι, στο τέλος της εξέτασης αποκτάμε μια τιμή, η οποία προσδιορίζει τον εξατομικευμένο κίνδυνο για την ύπαρξη μιας χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Αυτή η τιμή προκύπτει από την ηλικία της μητέρας, την αυχενική διαφάνεια και την αιματολογική εξέταση.
Στην περίπτωση που η έγκυος επιθυμεί να είναι απολύτως σίγουρη αν το παιδί παρουσιάζει μια χρωμοσωμική ανωμαλία ή όχι, πρέπει να διενεργηθεί μια επεμβατική διαγνωστική εξέταση, δηλαδή μια βιοψία τροφοβλάστης (ή λήψη ιστολογικού δείγματος των εμβρυικών κυττάρων του μεταγενέστερου πλακούντα), ή μια αμνιοπαρακέντηση (αναρρόφηση αμνιακού υγρού).
Ο έλεγχος της αυχενικής διαφάνειας εξυπηρετεί λοιπόν τη λήψη της απόφασης. Αν απ’ αυτόν προκύψει ένας πολύ μικρός κίνδυνος, τότε πολλές γυναίκες αποφασίζουν να μην προχωρήσουν σε μεθόδους επεμβατικής διαγνωστικής. Αν η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας αναδείξει έναν υψηλό κίνδυνο τότε είναι πολύ πιο πιθανόν οι γυναίκες να προχωρήσουν π.χ. σε μια αμνιοπαρακέντηση.
Ας αναφερθεί επίσης ότι εδώ και λίγο καιρό η μητέρα έχει τη δυνατότητα να κάνει ένα αιματολογικό τεστ με το οποίο μπορεί να διαπιστωθεί αν στο παιδί υπάρχει τρισωμία 21. Και σχετικά με το καινούριο αυτό αιματολογικό τεστ είμαστε ευχαρίστως στη διάθεσή σας για πληροφορίες.
Γύρω στην 16η εβδομάδα εγκυμοσύνης το έμβρυο έχει σχεδόν 10 εκ. ύψος και το βάρος του κυμαίνεται μεταξύ 75-80 γρ. Αντιλαμβάνεται τώρα τη φωνή σας και σίγουρα χαίρεται όταν σας ακούει να τραγουδάτε κάνοντας ντους. Ακούει την καρδιά σας να χτυπάει και το στομάχι σας να γουργουρίζει.
Η κοιλιά διογκώνεται προς τα εμπρός, και η εγκυμοσύνη σας αρχίζει σιγά-σιγά να γίνεται και εξωτερικά εμφανής.
Μετά από όλες τις διαφωτιστικές συζητήσεις που έγιναν κατά τις προηγούμενες επισκέψεις σας έχετε τώρα άπλετο χώρο για ερωτήσεις. Ακολουθούν έλεγχοι της κολπικής χλωρίδας, της αρτηριακής πίεσης, των ούρων και του βάρους σας (όπως άλλωστε και σε κάθε επίσκεψή σας στο γυναικολόγο κατά την εγκυμοσύνη).
Το παιδί σας είναι απασχολημένο κυρίως με την ανάπτυξή του, και εσείς μπορείτε να νιώσετε τις πρώτες κινήσεις του. Από την 18η εβδομάδα (καμιά φορά και νωρίτερα) μπορεί κανείς να διαπιστώσει στον υπέρηχο το φύλο του παιδιού.
Η κοιλιά γίνεται όλο και μεγαλύτερη… για τις περισσότερες γυναίκες είναι όμως η καλύτερη περίοδος της εγκυμοσύνης. Ο κοιλιά μεγαλώνει, αλλά δεν είναι ακόμα τόσο μεγάλη ώστε να μην μπορεί να κινηθεί κανείς. Οι περισσότεροι υποψήφιοι πατέρες αυξάνουν τη συμμετοχή τους στο νοικοκυριό, ανοίγουν την πόρτα στις εγκύους συντρόφους τους και τις απαλλάσσουν από το κράτημα της τσάντας… αν είχατε ποτέ την επιθυμία να σας φέρουν το πρωινό στο κρεβάτι, τώρα θα ήταν η κατάλληλη στιγμή για να εκπληρωθεί….
Η ναυτία και η κόπωση έχουν συνήθως υποχωρήσει εντελώς, και το απαλό κλότσημα στην κοιλιά σας σάς υπενθυμίζει κάθε τόσο και λιγάκι ότι δεν είσαστε μόνες.
Εκτός από τη σωματική εξέταση διεξάγεται και ένα αναλυτικό υπερηχογράφημα του παιδιού με το οποίο ελέγχεται η ανάπτυξη, η ποσότητα του αμνιακού υγρού, η διάπλαση των οργάνων του παιδιού και πολλά άλλα.
Το παιδί σας βρίσκεται σε συνεχή κίνηση και εξερευνά πολύ προσεκτικά το εσωτερικό της κοιλιάς σας. Πιπιλίζει τον αντίχειρά του, γυρίζει πλευρό, και ενίοτε παίρνει στο χέρι του τον ομφάλιο λώρο.
Στις περισσότερες γυναίκες συνεχίζεται η κατάσταση της ανεμελιάς, σε άλλες όμως μπορούν να παρουσιαστούν πεπτικές διαταραχές ή καούρες. Το δέρμα της κοιλιάς τεντώνεται ολοένα και περισσότερο και χρειάζεται καλή φροντίδα.
Είμαστε στη διάθεσή σας ανά πάσα στιγμή για συμβουλές σχετικά με τον τοκετό, και συζητάμε πρόθυμα μαζί σας για καθετί που θέλετε να μάθετε. Σιγά-σιγά θα πρέπει να αρχίσετε επίσης να σκέφτεστε πού θέλετε να γίνει ο τοκετός.
Αν θέλετε ένα υπερηχογράφημα 3D/4D για το οικογενειακό άλμπουμ, τώρα θα ήταν η κατάλληλη στιγμή.
Εκτός από το γεγονός ότι το παιδί σας εξακολουθεί φυσικά να αναπτύσσεται και να εξερευνά το περιβάλλον, από την 28η εβδομάδα περίπου ανοίγει και τα μάτια του.
Η κοιλιά έχει μεγαλώσει τώρα τόσο πολύ που πολλά πράγματα έχουν γίνει περισσότερο κοπιαστικά. Σίγουρα θα έχετε ήδη παρατηρήσει την αυξημένη σας ανάγκη για ούρηση, η δυσπεψία και η καούρες έχουν επιδεινωθεί, πιθανόν να έχουν πρηστεί και τα πόδια σας λόγω κατακράτησης υγρών, κάτι που πρέπει να το παρακολουθούμε επισταμένως.
Επίσης, μπορούν να παρουσιαστούν κιρσοί, ραγάδες ή ραβδώσεις στο δέρμα και η πρώτη έκκριση γάλακτος.
Η εγκυμοσύνη στην περίοδο αυτή δεν είναι πάντα μόνο ωραία.
Μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας διενεργείται, εκτός από τη σωματική εξέταση, και ένα καινούριο τεστ ανίχνευσης αντισωμάτων.
Από την 25η εβδομάδα υποβάλλουμε την έγκυο σε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης (OGTT) διότι ο μεταβολισμός της γλυκόζης μπορεί να αλλάξει με αποτέλεσμα, παρά μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα να είναι ανεβασμένο.
Έλεγχος και σωματική εξέταση και άμεση αντιμετώπιση για όλες τις παραπάνω αναφερθείσες ενοχλήσεις εγκυμοσύνης.
Τοκογράφημα: Εξέταση για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν ήδη οι πρώτες συστολές της μήτρας
Τα μαλλάκια της κεφαλής φυτρώνουν και το παιδί έχει ύψος ήδη 40 εκ. και βάρος περίπου 1.600 γρ. Στην 32η εβδομάδα πολλά παιδιά εκτελούν μια περιστροφή και γυρίζουν με το κεφάλι προς τα κάτω. Αν δεν το έχουν κάνει αυτό μέχρι την 32η εβδομάδα τότε απλά περιμένουμε.
Επειδή η κοιλιά μεγαλώνει ολοένα και περισσότερο, δεν εξαφανίζονται φυσικά οι ενδεχομένως υπάρχουσες ενοχλήσεις εγκυμοσύνης.
p>Η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και να κάνει συσπάσεις οι οποίες γίνονται ιδιαίτερα έκδηλες σε περιπτώσεις σωματικής επιβάρυνσης. Σας συνιστούμε λοιπόν να αποφεύγετε τις κουραστικές δραστηριότητες και να ξεκουράζεστε πιο συχνά.
Εκτός από τη σωματική εξέταση και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των ούρων, ελέγχουμε με υπέρηχο την ανάπτυξη του εμβρύου, την ποσότητα του αμνιακού υγρού και τον πλακούντα. Στην 32η εβδομάδα ακολουθεί μια εξέταση αίματος για ανίχνευση ηπατίτιδας β.
Από την 33η εβδομάδα οι προληπτικές εξετάσεις πραγματοποιούνται δυο φορές το μήνα. Από τώρα και στο εξής καταγράφουμε με το καρδιοτοκογράφημα (CTG) τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
Με τη συμπλήρωση της 34η εβδομάδας έχουν διαμορφωθεί ολοκληρωτικά και οι πνεύμονες του παιδιού σας. Αυτό εξακολουθεί να είναι απασχολημένο με την ανάπτυξή του, και όπως όλα σχεδόν τα έμβρυα έχει γυρίσει το κεφαλάκι του προς τα κάτω και σας κλοτσάει κατά προτίμηση στο συκώτι και στην περιοχή του στομαχιού.
Σε πολλές γυναίκες 4-5 εβδομάδες πριν από τον τοκετό η κοιλιά χαμηλώνει, και αν μπορούσατε προηγουμένως να ακουμπήσετε πάνω της ένα φλιτζάνι τσαγιού τώρα αυτό δεν είναι πια τόσο εύκολο. Το καλό, βέβαια, είναι ότι τώρα ίσως μπορέσετε να αναπνεύσετε κάπως πιο ελεύθερα. Οι συστολές της μήτρας αυξάνονται, κάτι που σας κάνει να τις αισθάνεστε ως πρόωρες συσπάσεις.
Έλεγχος και σωματική εξέταση. Από δω και στο εξής αποκτά όλο και μεγαλύτερη βαρύτητα να μπορείτε να αντιδράτε σε πράγματα που είναι σημαντικά για εσάς, ή σας προκαλούν ιδιαίτερες ενοχλήσεις. Το αργότερο τώρα θα πρέπει να ξέρετε που θα γεννηθεί το παιδί και να ετοιμάσετε την τσάντα σας για την κλινική.
Αν επιθυμείτε να γνωρίσετε εκ των προτέρων τον γιατρό ο οποίος θα αναλάβει τον τοκετό και σας αρέσει η κλινική Wolfart στο Gräfelfing, τότε ο κύριος Υφηγ.-Καθ. Δρ. Raab βρίσκεται στη διάθεσή σας μέρα και νύχτα.
Στο τέλος της εγκυμοσύνης συνιστούμε τη λήψη κολπικού επιχρίσματος για την ανίχνευση στρεπτόκοκκων της ορολογικής ομάδας Β. Πρόκειται για βακτήρια, τα οποία μπορεί να υπάρχουν στο κολπικό έκκριμα των γυναικών και τα οποία δεν προκαλούν ενοχλήσεις, και εκτός εγκυμοσύνης δεν απαιτούν θεραπευτική αγωγή.
Για τα νεογνά όμως, τα βακτήρια αυτά μπορεί να αποτελέσουν μεγάλο κίνδυνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση που μολύνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Γι’ αυτό το λόγο χορηγείται στην έγκυο ένα αντιβιοτικό, στην περίπτωση που μεταξύ της ρήξης του αμνιακού σάκου και της γέννησης του παιδιού μεσολαβούν πάνω από 12 ώρες, ή στην περίπτωση που η έγκυος κατά τη διάρκεια του τοκετού ανεβάζει πυρετό.
Αν από την καλλιέργεια του επιχρίσματος προκύψει η ύπαρξη των ανωτέρω βακτηρίων, χορηγείται στην έγκυο μετά τη ρήξη του αμνιακού σάκου ένα αντιβιοτικό ώστε το παιδί να προφυλαχτεί από λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Πολλές έγκυες γυναίκες, ειδικά όταν ο τοκετός δεν λέει να ξεκινήσει, αναρωτιούνται τι «δεν γίνεται». Από την 37η εβδομάδα το παιδί είναι έτοιμο, άρτια ανεπτυγμένο και έτσι δεν συνιστά πια πρόωρο τοκετό. Η επιστημονική έρευνα δεν έχει καταλήξει ακόμα ποιος δίνει το σήμα για να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού, υπερισχύει όμως η υπόθεση ότι το έμβρυο παίζει εδώ ένα καθοριστικό ρόλο.
Ο χώρος στην μητρική κοιλότητα στενεύει τώρα όλο και περισσότερο για το παιδί, η ποσότητα του αμνιακού υγρού μειώνεται και τώρα, που έφτασε ή ξεπεράστηκε η ώρα του τοκετού, θα ελέγχεται από μας σε τακτική βάση.
Το πότε θα είναι ακριβώς η ώρα του τοκετού είναι από ανέκαθεν αντικείμενο εικασιών. Θα παρατηρήσετε ότι οι «προάγγελοι» του τοκετού πληθαίνουν αισθητά και εμείς σ’ αυτή τη φάση θα είμαστε δίπλα σας με εντατική πληροφόρηση και φροντίδα.
Ίσως σας καθησυχάσει να γνωρίζετε ότι μόνο το 10% των παιδιών έρχεται πραγματικά στην προσδοκώμενη ημερομηνία. Πολλά έρχονται νωρίτερα, άλλα αργότερα.
Αν περιμένετε το δεύτερο παιδί σας, μπορείτε συνήθως να βασιστείτε στον κανόνα ότι ο δεύτερος τοκετός μοιάζει με τον πρώτο.
Εκτός από την σωματική εξέταση θα διεξάγουμε από δω και πέρα κάθε τόσο υπερηχητικές εξετάσεις για να διαπιστώσουμε πόση ποσότητα αμνιακού υγρού έχει ακόμα απομείνει, και για να κρίνουμε αν το παιδί σας νιώθει ακόμα καλά μέσα στη μήτρα σας.
Πέραν τούτου θα διεξάγουμε συνεχείς καρδιοτοκογραφίες για να εκτιμήσουμε τον καρδιακό παλμό του παιδιού.
Στην περίπτωση που έχετε ξεπεράσει την προσδοκώμενη ημερομηνία τοκετού τα καρδιοτοκογραφήματα θα επαναλαμβάνονται κάθε δυο μέρες.
Σε περίπτωση μεγάλης καθυστέρησης, είμαστε από την 36η εβδομάδα πρόθυμοι να σας κάνουμε και τον προγεννητικό βελονισμό.
Το πιο σημαντικό πάντως είναι να μην χάσετε την υπομονή σας….
Mütterlicher Tabakkonsum schadet dem Kind nicht nur im Mutterleib und in den ersten Lebensjahren,...
Der Zusammenhang zwischen Frühgeburt und Autismus gilt als umstritten. Eine israelische...
Der Berufsverband der Frauenärzte und 17 weitere Verbände und Organisationen, die im Bereich...
Am Mittwoch, den 27. März findet für Patientinnen eine kostenlose Online-Veranstaltung der...
Quelle: www.frauenaerzte-im-netz.de
Diagnose Brustkrebs – eine erschütternde Nachricht. Nichts ist mehr, wie es war, die Lebensgrundlagen scheinen aus den Angeln gehoben. Da verschafft sich die zweite Nachricht oft nur allmählich Gehör: Brustkrebs ist heilbar! Die auf dieses Ziel hinarbeitende Behandlung ist umfassend und wirft unendlich viele Fragen auf. Hier ein Ausschnitt mit Antworten unseres Experten Priv.-Doz. Dr. med. Günter Raab.
Deutsch
Ελληνικά